糖質制限、低炭水化物ダイエットの功罪

若い女性や中年の方々にとっての体重管理は現代病の一つとして、以前にも取り上げたテーマ（2018年１月，2017年7月の記事）ですが、今回も最近のダイエット療法の一つとして注目を浴びている、糖質制限食、または低炭水化物食といわれる食事の死亡への影響を検証しようとした論文が最近のLancet姉妹誌に報告されていました（Seidelmann et al., Lancet Public Health 2018;
3: e419–28).

背景にあるのは、実際脂肪分の摂取を減らす、糖質制限することが短期的な体重低下をもたらす、実感がわくからかもしれない。一方で、国際的な研究においても下記の記載のとおり高炭水化物食が死亡率の増加に寄与するとの報告もされている。
～the 2017 Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study, of individuals from 18 countries across five continents (n=135 335, median follow up 7·4 years, 5796 deaths), reported that high carbohydrate intake was associated with increased risk of mortality.

• Ref. Dehghan M
• Mente A
• Zhang X
• et al.

Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study.

Lancet. 2017; 390: 2050-2062
このような背景から、USの4地域の動脈硬化症リスクを検証する前向きコホートthe Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study (between 1987 and 1989)に登録された、15 428 adults aged 45–64 years,に関して食事と脂肪との関係を検証したというもの。
平均25年間の追跡の結果からは、下図でご覧出来るようにU-shaped、低炭水化物食も高炭水化物食もどちらも死亡ハザードは高くなることがわかった。

エネルギー源が炭水化物から動物性脂肪、あるいは植物性脂肪に変えることは、それぞれの死亡ハザードを
animal-derived fat or protein (1·18, 95％CI：1·08–1·29) 
plant-based (0·82, 95％CI：0·78–0·87).
という結果になるとのこと。

何事もほどほどですな。